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時間を短縮する試験準備
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AHIMA CDIP 試験シラバストピック:
| セクション | 比重 | 目標 |
|---|---|---|
| トピック 1: 教育とリーダーシップ開発 | 21–26% | - プロバイダー教育と多職種間コミュニケーション - CDIプロジェクト開発と医師のエンゲージメント - CDIプログラムのリーダーシップと組織的連携 |
| トピック 2: 記録レビューと文書の明確化 | 24–28% | - 退院後レビューと文書化の検証 - プロバイダー向けクエリの作成とコンプライアンス - 臨床文書レビューとギャップの特定 |
| トピック 3: 臨床コーディング実務 | 15–18% | - DRG割り当てと償還の概念 - コーディングの基礎とガイドラインの適用 - 診断および処置コードの割り当てと順序付け |
| トピック 4: CDIメトリクスと統計 | - 品質およびアウトカム測定（SOI/ROM） - パフォーマンスメトリクスとレポート作成 | |
| トピック 5: コンプライアンス | - 規制コンプライアンスと倫理的な文書化実務 - 監査対応力と文書インテグリティ基準 |
AHIMA Certified Documentation Integrity Practitioner 認定 CDIP 試験問題：
1. A 50-year-old male patient was admitted with complaint of 3-day history of shortness of breath. Vital signs:
BP 165/90, P 90, T 99.9.F, O2 sat 95% on room air. Patient
has history of asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and hypertension (HTN). His medicines are Albuterol and Norvasc. CXR showed chronic lung disease and left lower lobe infiltrate. Labs: WBC 9.5 with 65% segs. Physician documented that patient has asthma flair and admitted with decompensated COPD, ordered IV steroids, O2 at 2L/min via nasal cannula, Albuterol inhalers 4x per day, and Clindamycin. Patient improved and was discharged 3 days later. Which action would have the highest impact on the patient's severity of illness (SOI) and risk of mortality (ROM)?
A) Query the physician to clarify if CXR result means patient has pneumonia.
B) Query the physician to clarify for clinical significance of the CXR results.
C) Query the physician to clarify if patient has acute COPD exacerbation.
D) Query the physician to clarify for type of COPD such as severe asthma.
2. While reviewing a chart, a clinical documentation integrity practitioner (CDIP) needs to access the general rules for the ICD-10-CM Includes Notes and Excludes Notes
1 and 2. Which coding reference should be used?
A) AHA Coding Clinic for ICD-10-CM
B) Faye Brown's Coding Handbook
C) ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting
D) AMA CPT Assistant
3. Which of the following is used to measure the impact of a clinical documentation integrity (CDI) program on Centers for Medicare and Medicaid Services quality performance?
A) Outcome measures
B) Severity of illness
C) Case mix index
D) Risk of mortality
4. A clinical documentation integrity practitioner (CDIP) generates a concurrent query and continues to follow retrospectively; however, the coder releases the bill before the query is answered. The CDIP wonders if it is appropriate to re-bill the account if the physician answers the query after the bill has dropped. Which policy should the hospital follow to avoid a compliance risk?
A) A second bill should not be submitted when the first bill was incomplete.
B) A post-bill query rarely occurs as a result of an audit or other internal monitor.
C) A rebilling is permissible when queries are answered after the initial bill.
D) A post bill query is not appropriate when an error is found after an audit.
5. A pressure ulcer stage III is documented in the progress note. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) has queried the attending regarding the present on admission status of the pressure ulcer but has not received a response in an appropriate time frame. What should the CDIP do next?
A) Query wound care nurse
B) Query surgical consultant
C) Escalate issue to medical staff leadership
D) Escalate issue to hospital administration
質問と回答：
| 質問 # 1 正解： A | 質問 # 2 正解： C | 質問 # 3 正解： A | 質問 # 4 正解： C | 質問 # 5 正解： C |
肘井**
