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AAPC CPB 試験シラバストピック:
| セクション | 目標 |
|---|---|
| Insurance Processing and Payer Rules | - Coordination of benefits (COB) - Private insurance policies and contracts - Medicare and Medicaid guidelines |
| Compliance and Regulations | - HIPAA and patient privacy rules - Fraud and abuse prevention - Billing compliance standards |
| Medical Billing Fundamentals | - Medical billing workflow and revenue cycle - Insurance types and payer structures - Healthcare reimbursement systems |
| Coding and Claim Submission Basics | - ICD-10-CM, CPT, and HCPCS overview - Claims submission processes - Use of modifiers and coding compliance |
| Revenue Cycle Management | - Payment posting and reconciliation - Claims denial and rejection management - Accounts receivable follow-up |
AAPC Certified Professional Biller (CPB) 認定 CPB 試験問題：
What is All Patient DiagnosisRelated Group (APDRG)?
- A. Adopted by Medicare in 2008 to reimburse hospitals for inpatient care provided to Medicare beneficiaries; expanded original DRG system (based on intensity of resources) to add two subclasses to each DRG that adjusts Medicare inpatient hospital reimbursement rates for severity of illness (SOI) (extent of physiological decompensation or organ system loss of function) and risk of mortality (ROM) (likelihood of dying); each subclass, in turn, is subdivided into four areas: (1) minor, (2) moderate, (3) major, (4) extreme.
- B. DRG system adapted for use by third-party payers to reimburse hospitals for inpatient care provided to nonMedicare beneficiaries (e.g. Blue Cross BlueShield, commercial health plans, TRICARE); DRG assignment is based on intensity of resources.
正解：B 🗳️
Care plan oversight services cover the physician's time supervising a complex and multidisciplinary care treatment program for specific patient who is under the care of a home health agency, hospice, or nursing facility.
- A. FALSE
- B. TRUE
正解：B 🗳️
What does AAMA stand for?
- A. American Association of Medical Assistants
- B. Asian Association of Medical Assistants
- C. African Association of Medical Assistants
- D. Australian Association of Medical Assistants
正解：A 🗳️
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Matsushita
